Себорея (себорейный дерматит или экзема) — воспалительное заболевание, поражающее участки дермы с нарушенным салоотделением. Носит хронический характер и отличается сезонными обострениями. Диагностируется более чем у 5% населения земного шара.
Себорейный дерматит возникает в любом возрасте, но чаще от него страдают подростки в период полового созревания. Среди взрослых экземе более подвержены мужчины от 20 до 45 лет.
Причины
В чем же причины возникновения себорейного дерматита? Ведущая роль в развитии заболевания отводится дрожжеподобным липофильным грибам вида Malassezia. В норме эти сапрофиты являются частью здоровой микрофлоры человека, но под воздействием неблагоприятных условий организм больше не может удерживать их в пассивном состоянии. В результате происходит гиперактивация грибка, и, как следствие, воспаление кожи с развитием себореи.
Провоцирующими факторами к формированию себореи служат:
- эндокринные нарушения;
- снижение иммунитета;
- болезни ЦНС;
- психические расстройства;
- гормональные сбои в сторону преобладания андрогенов;
- скудное питание с недостатком витаминов, частые диеты;
- стресс, физические перегрузки;
- длительный прием анаболиков, тестостерона, глюкокортикостероидов;
- генетическая предрасположенность.
В группу риска по дерматиту попадают люди, перенесшие спинномозговые травмы, параличи и парезы, страдающие болезнью Паркинсона. Нередко патология развивается у лиц, работающих в условиях постоянного умственного и нервного перенапряжения. Кроме того, подмечена прямая взаимосвязь между вирусом иммунодефицита и себорейным дерматитом — у ВИЧ-инфицированных экзема наблюдается в 5 раз чаще, а у больных СПИДом — в 9 раз чаще, чем у здоровых людей.
Симптомы себорейного дерматита
Как выглядит себорейный дерматит? Выраженность и проявление симптомов заболевания зависит от разновидности и места расположения участков воспаления.
Поражение лица
Себорея кожи лица проявляется обильной сыпью в области лба, переносицы, бровей, носогубного треугольника. Пораженные участки краснеют, раздражаются и зудят. Появляются и другие симптомы себореи:
- нарушается состав кожного сала, оно делается вязким и густым;
- развиваются угри и прыщи;
- начинает блестеть лицо, расширяются поры;
- кожа покрывается мелкими белесоватыми хлопьями при сухой себорее или крупными желтоватыми чешуйками при жирной.
- шелушащиеся пятна сливаются, формируя очаги поражения.
Если в воспалительный процесс втягиваются веки и околоресничный край, появляются симптомы блефарита. При осложнении себорейного дерматита бактериальной микрофлорой наблюдаются гнойнички и мокнущие участки кожи.
Заболевание лица чаще всего регистрируется у мужчин и представительниц прекрасного пола, страдающих сбоями гормонального фона или эндокринными болезнями.
Поражение кожи головы
Ведущим симптомом себорейного дерматита головы является перхоть. Она может быть сухой или жирной и сопровождаться другими признаками заболевания:
- шелушением кожи;
- образованием желтоватых корочек;
- истончением и выпадением волос.
Если недуг приобретает продолжительный характер, себорея кожи головы нередко заканчивается диффузной алопецией (облысением).
Поражение туловища
Экзема на теле имеет локализованный характер. Очаги воспаления, представленные розовой сыпью и шелушением, обычно формируются на груди и между лопатками. В процессе развития патологические элементы сливаются и образуют крупные бляшки с четкими краями.
Если к экземе присоединяется бактериальный возбудитель, себорейный дерматит на теле дополняется следующими симптомами:
- развивается раздражение и зуд;
- кожа покрывается болезненными гнойничками;
- на поверхности эпителия появляется корочка и трещины.
Многие больные отмечают, что признаки себореи значительно усиливаются при употреблении в пищу острых и пряных блюд, чрезмерном увлечении сладостями и газированными напитками.
Локализация
Себорейный дерматит кожи возникает на тех участках тела, где сосредоточено большинство сальных желез:
- скулы;
- подбородок;
- носогубный треугольник;
- брови, ресницы и лоб;
- нос;
- волосистая область головы и кожа за ушами;
- плечи и межлопаточная зона;
- грудь.
Но это далеко не полный список мест появления себореи. В болезнетворный процесс могут вовлекаться и другие участки с повышенным салоотделением. В особо трудных случаях развивается генерализованный тип экземы, поражающий большую часть тела.
Формы себореи
Себорейный дерматит у взрослых протекает в нескольких формах. Каждая из них имеет свои симптомы и поражает определенную группу людей.
Жирная
При этой разновидности дерматоза салоотделение может быть густым и жидким. Первая форма секреции наблюдается у представителей мужского пола в пубертантном или юношеском периоде. Сопровождается появлением гнойных, болезненных прыщей в области скул и подбородка, зачастую страдает кожа на груди и спине.
Жирная себорея чаще диагностируется у девушек того же возраста и проявляется усиленным салоотделением в области носа, лба и волосистой зоны головы. При этом на лице и теле возникают многочисленные угри, локоны быстро жирнятся и выглядят неопрятно.
Сухая
Сухая себорея более характерна для подростков, еще не вступивших в возраст полового созревания. Дерматиту сопутствует сухость и шелушение кожи, появление обильной перхоти с локализацией в теменной и затылочной части. При этом сохраняется гиперсекреция сальных желез.
Смешанная себорея
Смешанная форма типична для взрослых мужчин и проявляется одновременным присутствием очагов сухой и жирной себореи. Этот тип экземы часто возникает при генерализованном поражении кожи.
Симптомы дерматита очень разнообразны и доставляют человеку множество неприятных минут. Как бороться с такой досадной болезнью? Самолечение в данном случае недопустимо. Помочь больному способен только специалист.
Какой врач лечит себорею?
При появлении симптомов поражения кожи следует обратиться к дерматологу или микологу. Если врачи указанных специальностей в городской поликлинике отсутствуют, рекомендуется отложить талон к терапевту. Доктор назначит лечение себореи кожи или направит на консультацию к узким специалистам.
Диагностика себореи
Диагностические мероприятия начинаются с подробного опроса пациента и сбора анамнеза заболевания. При визуальном осмотре кожи и волос выявляется раздражение и шелушение эпителия, усиленное салоотделение, перхоть.
Уточнить диагноз и дифференцировать (обособить) себорею от других дерматологических заболеваний помогут дополнительные исследования:
- микроскопия;
- дерматоскопия;
- общий анализ крови и биохимия;
- спектральное обследование.
Для определения причин себореи больному назначают эндоскопию, анализ на сахар, установление гормонального фона. Такая подробная диагностика при кожном поражении необходима для определения полной картины заболевания и назначения оптимальной терапии.
Себорейный дерматит Лечение, препараты
Как вылечить себорейный дерматит? Борьба с недугом должна начинаться с устранения первопричины болезни. В некоторых случаях экзема после этого исчезает самостоятельно. Для уменьшения выраженности симптомов и облегчения состояния больного применяют комплексный метод, подходя к терапии избирательно.
Волосистой части головы
Как вылечить себорею кожи головы? При сухой форме дерматита следует пользоваться щелочными или нейтральными уходовыми средствами. При жирной экземе больше подойдут кислотосодержащие препараты.
В лечебных целях при себорее применяют следующие шампуни:
- Низорал.
- Себозол.
- Фридерм-цинк и Фридерм-тар.
- Кетоконазол.
- Кертиол.
- Сележель.
При достижении стойкого эффекта ремиссии лечебные шампуни используют 1 раз в неделю. В перерыве между ними применяют нейтральные моющие средства.
Местно при себорейном дерматите назначают антисептические препараты, снимающие зуд и раздражение — цинковую пасту, эфир чайного дерева, мыльный спирт. При тяжелом поражении кожи головы применяют антимикотические (Кетоконазол) и гормональные (Преднизолон) таблетки. Присоединившуюся бактериальную инфекцию лечат Ампициллином, Гентамицином, Биомицином, Тетрациклином.
Рассмотренные лечащие средства помогают уничтожить возбудителя и устранить симптомы себореи — снижают выработку кожного сала, очищают эпителий и волосы от чешуек, улучшают внешний вид эпителия.
Лица и тела
Как лечить себорейный дерматит на лице? Подход к методам терапии стандартный — устранение первопричины и облегчение симптоматики. Достигается это комплексным применением медикаментозных и уходовых средств.
Лекарственное лечение себорейного дерматита кожи:
- антибиотики в таблетках — Доксициклин, Тетрациклин;
- противоаллергические препараты — Супрастин, Телфаст, Зиртек;
- антимикотические мази — Кетоконазол, Низорал, Кетодин, Микоспор, Ламизил;
- кортикостероиды — гель Элоком, Момат-С;
- иммуностимуляторы и гомеопатические средства — Пимекролимус, Таколимус, Протопик, Элидел;
- витаминные комплексы — Перфектил, Алфавит, драже Мерц.
Уходовая косметика при себорейном дерматите должна применяться курсами и только по назначению доктора. Лучше всего с этим заболеванием справляются следующие средства:
- Циндол и Цинокап от Sensibio;
- продукция Quasix;
- линейка Sebovalis Sesderma;
- очищающие кремы от Bioderma.
Если дерматит осложняет бактериальной микрофлорой, больному назначают Банеоцин или Левомеколь.
Как лечить себорею на теле? В данном случае принципы терапии не отличаются от приведенных выше. Нередко таблетированные препараты и мази дополняются физиотерапией:
- УФО;
- Дарсонваль;
- лазер;
- криотерапия.
Процедуры помогают в борьбе с воспалением и зудом, уменьшают количество сыпи, ускоряют заживление кожи.
Народные средства
Как избавиться от себорейного дерматита с помощью нетрадиционной медицины? Как правило, при экземе народные рецепты применяют только в качестве вспомогательного средства. Для устранения сухой себореи рекомендуется использовать настой из шалфея. Уменьшить количество жирной перхоти поможет отвар чистотела или коры дуба.
Себорею на лице лечат вытяжкой из березовых почек или масляным концентратом календулы. Для избавления от зуда и шелушения кожу обмывают раствором соды, добавляют ее в горячую ванну.
Себорейный дерматит — Диета
Следует пересмотреть питание и исключить из рациона спиртное, фастфуды, сладости, жирные, острые, копченые блюда.
Для устранения проявлений себорейного дерматита и улучшения пищеварения в рацион необходимо включить больше каш, овощей, нежирного мяса. Хорошо борется с обострениями недуга пища, приготовленная на пару или запеченная.
Осложнения
Себорейная экзема при неграмотном лечении способна повлечь за собой ряд серьезных заболеваний. Например, на лице и теле может развиться хроническая форма акне или фурункулез, эритродермия, пиодермия. Кроме того, экзема на голове нередко приводит к частичному или полному облысению.
Профилактика
Для предупреждения себорейного дерматита можно посоветовать ряд простых мероприятий:
- повышение иммунитета;
- избегание стрессов;
- применение качественной косметики и моющих средств с нейтральным pH;
- соблюдение правил гигиены.
Для профилактики себореи очень важно придерживаться правильного питания. А занятия физкультурой, регулярные прогулки и полноценный отдых помогут укрепить здоровье и нервную систему.
Себорейный дерматит — заболевание неопасное, но очень неприятное. Поэтому не следует запускать недуг и заниматься самолечением. Только квалифицированная медицинская помощь гарантирует полное и быстрое выздоровление.
источник — dermatologiya. pro/dermatit/seboreya/seborejnyj-dermatit.html
